Kako da znate da je porođaj počeo, jer uglavnom ne počinje teatralno, filmski sa pucanjem vodenjaka i jurnjavom do bolnice. Koja su porođajna doba, koliko sve obično traje i kako se ponašati tokom svakog od njih…
Mjeseci čekanja konačno su završeni i trudovi su počeli. Uzbuđenje raste a vi se bližite se vrhuncu svoje trudnoće, odnosno trenutku kada ćete ugledati svoje novorođenče. Porođaj je možda već u toku, ali vi niste sigurni koji su tačno znakovi početka porođaja i kako protiču porođajna doba. O svemu, pročitajte u nastavku…
Svaka trudnica je uzbuđena ali istovremeno i zabrinuta oko ishoda porođaja. Buduće mame se osjećaju sigurnije ako su dobro pripremljene, ako razumiju šta se događa sa tijelom u svakoj fazi porođaja i ako znaju šta mogu da očekuju kako prolaze porođajna doba.
Porođaj može da bude takvo iskustvo koje će neizmijerno ispuniti trudnicu, iskustvo u kojem će ona uživati ukoliko bude mirna i opuštena.
Vježbe i tehnike opuštanja pomažu trudnicama da ostanu mirne, fokusirane na porođaj, te da tokom kontrakcija što bolje podnose bol.
Prvi znakovi početka porođaja: Još malo pa počinje
Kao predznak skorog početka porođaja, kod izvjesnog broja trudnica može se javiti sluzavi, sukrvičasti iscjedak. Prvi pravi trudovi istiskuju taj sluzavi čep, koji je ispunjavao cervikalni kanal još od rane trudnoće.
Porođaj najčešće počinje 24 sata nakon ove pojave.
Prvi znak porođaja, mada rjeđe, može da bude i samo prskanje vodenjaka.
I ako kontrakcije izostanu, u slučaju njegovog pucanja treba odmah krenuti u porodilište. Svaka trudnica kojoj je pukao vodenjak – smatra se porodiljom.
Porođaj najčešće počinje pojavom redovnih, ritmičkih kontrakcija, koje žene osjećaju kao porođajne bolove.
Kontrakcije su na početku rijetke, slabe i kratkotrajne, javljaju se na pola sata do 20 minuta, i traju 10-15 sekundi.
Porodilja ih osjeća kao lagano stezanje koje polazi od donjeg dijela leđa, niz prepone prema simfizi. Kako porođaj odmiče, kontrakcije su sve učestalije, jače i dugotrajnije.
Pred kraj doba širenja, kontrakcije materice su veoma jakog inteziteta, traju 50-60 sekundi, a javljaju se na 2-3 minute i češće.
Pred samu pojavu napona, porodilja osjeća najjače porođajne bolove.
U ovoj fazi trudnice mogu slobodno da hodaju, sjede, stoje ili kleče. Trudnice bi trebalo slobodno da se kreću kako bi našle najoptimalniju i najudobniju poziciju za vrijeme porođaja.
Porođajna doba: Prvo porođajno doba
Prvo porođajno doba počinje s prvim porođajnim kontrakcijama, a završava se potpunim širenjem spoljašnjeg ušća za 10–11 cm.
Pod djelovanjem materičnih kontrakcija koje žene osjećaju kao bolove, odigrava se izravnavanje grlića sa ostalim dijelom materice i na kraju širenje spoljašnjeg ušća.
Time se omogućava prolaz kroz porođajni kanal i rađanje djeteta u drugom porođajnom dobu.
Doba otvaranja kod prvorotke traje od 12–15 sati, a kod drugorotki i višerotki od 8–12 sati.
Šta porodilja treba da čini u prvom porođajnom dobu?
Treba da zauzme aktivan stav, odnosno da prati kontrakcije, njihovo trajanje, intenzitet i učestalost.
Početak kontrakcije je signal za početak disanja, a ne bol
Uslovni refleks „kontrakcija bol“ postaje „kontrakcija – disanje“. Pravilnim disanjem dovodimo dovoljno kiseonika materici, a isto tako dovodimo dovoljno kiseonika i bebi da se rodi u najboljoj mogućoj kondiciji.
Pravilno disanje tokom porođaja:
- Prvi tip disanja: Primjenjujemo ga kada su kontrakcije na 10–20 minuta, a traju oko 20 sekundi.
Udahnemo duboko na nos i izdahnemo kroz zube, s tim da je izdisaj dva puta duži od udisaja. Ovo je jedan opuštajući tip disanja. Bol koja dolazi i odlazi ima svoj ritam, svoj uspon i pad, a poslije toga dolazi faza smirenja.
Ovim disanjem porodilja nastoji da se opusti, poboljšava se dotok kiseonika plodu, koji se za vrijeme kontrakcije smanjuje, a materica koja se steže dobija dovoljno kiseonika.
- Drugi tip disanja: Pred kraj prvog porođajnog doba porodilja osjeća potrebu da tiska – to je tzv. prelazna faza između prvog i drugog porođajnog doba.
Pošto u ovom periodu grlić nije potpuno otvoren, napinjanje je samo nepotrebno gubljenje snage.
Ovdje je bitno da se ne napinje, već da se nadolazeća bol „prediše“.
U ovoj fazi porođaja kontrakcije su veoma jake po intenzitetu, traju od 60–65 sekundi i javljaju se u intervalima 5–10 minuta.
Ovdje primjenjujemo drugi tip disanja tj. da na vrhuncu bola počinjemo s „dahtanjem“.
Ovo disanje trudnice ima pet faza:
- Prva faza – kratak udisaj na nos.
- Druga faza – dahtanje opuštenih obraza, kada je bitno da ne „dahće“ iz grla, jer druga faza dahtanje opuštenih obraza, kada je bitno da se ne „dahće“ iz grla, jer je to veoma zamorno i jer se suši grlo.
- Treća faza – izdisaj dug i lagan.
- Četvrta faza – pauza.
- Peta faza – kratak udisaj na nos (dok traje bol sve se ponavlja).
Ovo disanje odvodi od boli.
Porodilje ne treba da zatvaraju oči, jer se tako koncentrišu na bol, što je vrlo pogrešno.
S porodiljom treba napraviti vizualni kontakt i onda se ona koncentriše na disanje.
Dobro bi bilo da je prisutan partner, da bi se ostvarila koncentracija prema „van“, što odvodi od bola.
Drugo porođajno doba ili doba istiskivanja bebe
Počinje od momenta potpunog širenja spoljašnjeg ušća materice i završava se istiskivanjem ploda iz porođajnog kanala.
Disanje kod istiskivanja ploda
U ovo doba porodilja aktivno učestvuje tako što će svojevoljno pojačavati napone. Porodilja je u polusjedećem položaju, oslonjena na jastuk, s rukama na potkoljenicama.
Porodilja treba da uskladi napone svojevoljnim potiskivanjem
Kada osjeti napon, porodilja primjenjuje forsirano disanje, treba da udahne, stavi bradu na grudnu kost, zaustavi disanje, skoncentriše snagu u donjem dijelu stomaka i lagano tiska (napinje) prema dole, lagano izdišući kroz zatvorene usne.
Poslije svakog napona treba da se odmori i prikupi snagu za sljedeći napon. Kada porodilja udahne, dijafragma se spušta prema dolje i zajedno s trbušnim mišićima čini trbušnu presu.
Disanje za zaštitu međice – „dahtanje“
Ovo disanje se primjenjuje za vrijeme rađanja glavice ploda. Prestaje se tiskati i primjenjuje se disanje za zaštitu međice. Babica upozori porodilju, iako ima napon da ga prediše, da ne tiska.
Ovim disanjem sprječavamo da dođe do naglog rastezanja mišića karličnog dna i prsnuća međice.
Primjenom ovog tipa disanja, glavica će lagano kliznuti preko međice što će spriječiti pojavu rascjepa ili potrebu za epiziotomijom.
Porodilja treba da spusti glavu na uzglavlje, da je ne diže i odmah da počne s površnim i ubrzanim disanjem (dahtanjem).
Ali u toj fazi, u toku površnog i ubrzanog disanja, porodilja treba povremeno duboko da udahne i izdahne. To omogućava porodilji da se ne zamori u toku površnog brzog disanja.
Porođajna doba: Treće porođajno doba
To je doba rađanja posteljice koja normalno izlazi za 20 – 30 minuta, a najkasnije za jedan sat.
Nakon porođaja mnoge žene osjećaju drhtavicu.
Ne treba se plašiti, radi se o stresnoj situaciji i dovoljno je da se porodilja pokrije još jednom dekom i da se opusti.
Četvrto porođajno doba
Poslije izlaska posteljice, pupčane vrpce i plodovih ovoja, nastaje četvrto porođajno doba koje traje dva sata.
Porodilja ostaje naredna dva sata pod budnim okom ljekara i babice kako bi se pratili znakovi eventualnog krvarenja iz materice.
Sad možemo reći, čestitamo – učinili ste navjeću i najhrabriju stvar na svijetu. Uživajte u prvim danima sa bebicom 🙂
STRAH U TRUDNOĆI I OD POROĐAJA: Oslobodite se napetosti i pobijedite napade panike
Znate li kako se čuvaju matične ćelije? Posjetili smo Švicarsku banku matičnih ćelija (FOTO)
Kako odrediti termin porođaja? Izračunajte datum dolaska bebe na svijet
Patronažna sestra – šta radi i kako može pomoći trudnici, porodilji i bebi?
